Risikomanagement in der Altenpflege

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In den letzten Jahren wurde die Sozialwirtschaft durch zahlreiche Insolvenzen aufgeschreckt. Nicht nur gewerbliche Anbieter waren hierbei betroffen, sondern auch Träger aller Größenordnungen und aller großen Wohlfahrtsverbände. Ein sinnvoll gestaltetes Chancen- und Risikomanagement ermöglicht es Non-Profit-Unternehmen, Risiken frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig reagieren zu können.

Klassische Risiken in der Altenpflege sind beispielsweise die Belegungsentwicklung, die Verfügbarkeit von qualifizierten und geeigneten Pflegekräften, Schäden infolge von Minderleistung in der Pflege oder fehlerhafter Umgang mit akuten Schäden und Pflegeproblemen. Während ökonomische Risiken wie ein unzureichendes Ergebnis bei der Pflegesatzverhandlung direkt monetär greifbar sind, haben pflegerische Risiken über die Qualitätsprüfung und den daraus resultierenden Transparenzbericht Einfluss auf die Wettbewerbsfähigkeit von Heimen.

Vonseiten des Gesetzgebers besteht die Forderung nach einem strukturierten Umgang mit Risiken. Im „Gesetz zur Kontrolle und Transparenz im Unternehmensbereich“ (KonTraG), das im Jahr 1998 in Kraft getreten ist, ist die Notwendigkeit eines effektiven Risikomanagementsystems verankert. Zwar ist dies dort nur unmittelbar für Aktiengesellschaften geregelt, aber die Notwendigkeit von Risikomanagementprozessen strahlt aufgrund der Begründung zum KonTraG auch auf andere Formen von Unternehmungen aus.

Weitere Impulse für die Einführung eines Risikomanagementsystems in der Altenpflege gehen zusätzlich vom Qualitätssicherungsgesetz und den Aktivitäten des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen und der Heimaufsichtsbehörden aus. Ihre Forderung nach einem systematischen Qualitätsmanagement umfasst bei korrekter Interpretation auch eine Risikoprophylaxe.

Ein funktionierendes Risikomanagementsystem dient als Frühwarnsystem und stellt einen wesentlichen Bestandteil des strategischen Controllings dar. Risiken resultieren aus der Unsicherheit zukünftiger Ereignisse und sind untrennbar mit jeder unternehmerischen Tätigkeit verbunden. Werden Risiken nicht rechtzeitig erkannt und bewertet, können sie die erfolgreiche Weiterentwicklung eines Unternehmens gefährden. Gleichzeitig lassen sich manche Risiken auch als Chance begreifen, welche bei geschickter Nutzung zu einem
Wettbewerbsvorteil führen können. Ein effektives Risikoma-
nagementsystems verschafft der Unternehmensführung jederzeit Transparenz über die monetär bewertete Risikosituation des Unternehmens und bietet die Möglichkeit, rechtzeitig entsprechende Maßnahmen einzuleiten.

Viele Unternehmen sind sich der Problematik bewusst, dennoch zeigt die Erfahrung, dass sich eine systematische Erfassung, d. h. eine adäquate Inventur, Analyse, Bewertung, Steuerung und Kontrolle der einschlägigen Risiken, oftmals als schwierig herausstellt. Diese Feststellung hat uns dazu veranlasst, unsere Erfahrung in der Entwicklung von Risikomanagementsystemen zu nutzen, um ein Risikomanagementsystem (RMS) zu entwickeln, das sich flexibel an verschiedene Branchen anpassen lässt. Dieses Tool ist u. a. auch für die Altenhilfe als RMS_Altenpflege seit Jahren erfolgreich im Einsatz.

Das RMSAltenpflege kann entweder durch den Träger der Altenhilfe selbst oder mit Unterstützung von Rödl & Partner mit den individuell einschlägigen Risiken befüllt werden und wird dadurch bestmöglich an die Bedingungen der Einrichtung angepasst. Hierfür erfolgt zunächst die Identifikation möglicher Gefährdungen in der Altenpflege. An dieser Stelle herrscht oftmals große Unsicherheit, was als Risiko gewertet werden kann. Als Diskussionsgrundlage haben wir deshalb einen umfangreichen Katalog möglicher Gefährdungen erarbeitet. Gemeinsam mit der Einrichtung prüfen wir den Katalog auf Übereinstimmung mit den Bedingungen vor Ort. Darüber hinaus werden die identifizierten Risiken um eigene Einschätzungen des Trägers ergänzt und in das RMSAltenpflege integriert.

Im Rahmen der anschließenden Risikoanalyse und -bewertung erfolgt eine Abschätzung nach Eintrittswahrscheinlichkeit und Schadensausmaß. Die Bewertung erfolgt anhand qualitativer Kriterien. Hier hat sich nachfolgende Matrix aus dem klassischen unternehmerischen Risikomanagement bewährt.

Auf Basis der Risikobewertung wird es möglich, eine Priorisierung der gewonnenen Erkenntnisse nach Handlungsbedarf vorzunehmen. So wird aus dem RMS_Altenpflege auf einen Blick ersichtlich, in welchen Bereichen der größte Handlungsbedarf besteht. Dies ist wichtig, um im Rahmen der nachfolgenden Risikosteuerung mögliche Maßnahmen zur Risikovermeidung, -verminderung, -streuung, -überwälzung oder -vorsorge abzuleiten. Diese Maßnahmen werden ebenfalls im System dokumentiert und mit Verantwortlichkeiten und Fristen hinterlegt.

Das RMS_Altenpflege unterstützt die Einrichtung auch bei der Erstellung eines standardisierten Risikoberichts, mit dem sie sich einen schnellen Überblick über die vorgenommene Gefährdungsbeurteilung, Risikoeinschätzung und mögliche Maßnahmen im Bereich der Risikosteuerung verschaffen können. Dies stellt eine deutliche Erleichterung im Sinne einer wirkungsvollen Risikoüberwachung dar.

Für eine erfolgreiche Umsetzung des Risikomanagements ist ferner die organisatorische Verankerung des RMS in der Aufbau- und Ablauforganisation erforderlich. Risikomanagement sollte hierbei nicht als einmalige Aufgabe, sondern als kontinuierlicher Prozess verstanden werden.

Gerne begleiten wir Sie bei der Einführung oder Optimierung Ihres individuellen Risikomanagementsystems.